刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查:
CT扫描:高分辨率CT扫描是评估肺部结节的首选方法。结节的形态、大小、边缘特征和密度等都可以在CT图像中显示出来。
PET-CT:这种检查可以通过检测代谢活动来区分良性和恶性结节。恶性结节通常显示较高的代谢活性。
2.结节大小:
直径小于5毫米的结节大多数情况下是良性的,定期随访即可。
直径超过8毫米的结节属于高风险,需要进一步详细检查。
3.生长速度:
良性结节通常不会迅速增长或变化。
恶性结节可能会在短时间内显著增大,因此需要跟踪观察其生长速度。
4.形态特点:
边缘光滑且规则的结节一般为良性。
边缘不规则、呈毛刺状或放射状的结节则提示恶性可能性较大。
5.钙化模式:
密集的、同心圆样的钙化常见于良性结节。
弥散性或不规则钙化可能提示恶性。
6.病史和症状:
有长期吸烟史或家族癌症史的人群,出现肺部结节时恶性概率较高。
临床症状如咳嗽、痰中带血、体重下降等也是考虑因素。
7.组织病理学检查:
经皮肺穿刺活检或支气管镜下活检可以获取结节组织进行病理学分析,这是确诊结节性质的金标准。
通过上述检查和分析,可以更全面地判断肺部结节的良恶性。但是,在任何诊断过程中,结合多种方法和专业医疗团队的综合评估是最重要的步骤。