高血压病有哪些主要特征

高血压病的主要特征是动脉血压持续升高，通常以诊室血压≥140/90毫米汞柱为诊断标准，多数患者早期无自觉症状，仅在测量时发现异常，部分可出现头痛、头晕、心悸等非特异性表现。

1、血压数值特征：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压病。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱。

2、症状隐匿特征：约半数以上患者无任何不适，仅在体检或偶然测量时发现血压升高。部分患者出现头痛，多位于枕部或颞部，呈胀痛或搏动性；还可有头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等，症状与血压水平不一定平行。

3、靶器官损害特征：长期血压升高可累及心、脑、肾、眼底及血管。心脏表现为左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；脑部可出现短暂性脑缺血发作或脑卒中；肾脏表现为蛋白尿、肾功能减退；眼底可见视网膜动脉硬化、出血或渗出。

4、血压波动特征：多数患者血压呈“双峰一谷”节律，即上午6至10时和下午4至8时较高，夜间睡眠时较低。部分患者夜间血压下降不明显，称为非杓型血压，靶器官损害风险更高。

5、危险分层特征：根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病，将患者分为低危、中危、高危和很高危四层。危险分层越高，未来发生心血管事件的概率越大。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，患病人数达2.45亿。该指南强调，高血压病的诊断应结合诊室血压、家庭血压和动态血压监测综合判断。

高血压病起病隐匿，多数患者无特异性症状，血压持续升高是核心特征，靶器官损害程度决定预后。定期测量血压是早期发现的关键手段，已确诊者应遵医嘱长期管理。

常见问题

否。约半数以上高血压病患者无任何症状，头痛仅见于部分患者，且症状与血压水平不一定平行，不能以有无头痛判断血压是否升高。

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可诊断。家庭自测血压阈值则为≥135/85毫米汞柱。

主要损害心脏、脑、肾脏、眼底及血管。可导致左心室肥厚、脑卒中、蛋白尿和肾功能减退、视网膜动脉硬化等，危险分层越高损害风险越大。

夜间血压下降不明显称为非杓型血压，此类患者靶器官损害风险更高，需结合动态血压监测评估，并调整管理策略。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.