血压偏高的典型表现是什么

血压偏高的典型表现包括头晕、头痛、颈项发紧、心悸、耳鸣、失眠等，但多数早期血压偏高者并无明显症状，仅在测量时发现数值升高。是否出现症状与血压升高的幅度、速度及个体耐受性有关。

血压偏高的常见表现

1、头晕与头痛：血压升高时脑血管压力增加，常见后枕部或全头胀痛，晨起时较为明显，剧烈活动或情绪波动后可加重。

2、颈项发紧：部分人群感觉颈部僵硬、肩背酸沉，容易被误认为颈椎问题，测量血压后可发现数值偏高。

3、心悸与胸闷：心脏后负荷增加，可出现心跳加快、心前区不适，活动后更为明显。

4、耳鸣与视物模糊：血压急剧升高时可影响内耳及视网膜供血，出现耳鸣、眼前发黑或视物不清。

5、失眠与情绪波动：交感神经兴奋性增高，表现为入睡困难、易醒、烦躁。

6、鼻出血：少数血压明显升高者因鼻腔小血管压力增大而反复出血，需及时测量血压。

无症状情况同样需要重视

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率仅为51.6%，意味着近半数血压偏高者并不知晓自身状况。该指南同时明确，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。血压偏高的表现缺乏特异性，仅凭感觉判断并不可靠。

测量与记录要点

• 测量前静坐5分钟，避免饮用浓茶、咖啡及吸烟。
• 测量时上臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝约2.5厘米。
• 首次测量应双上臂各测一次，以后固定测量读数较高的一侧。
• 家庭自测血压连续测量7天，每天早晚各一次，每次间隔1分钟测两遍取平均值。病情稳定者每周固定1天早晚各测一次；调整用药期间需增加到每天早晚各测一次并记录。
• 记录内容包括日期、时间、收缩压、舒张压、心率及当时症状。

血压偏高的表现个体差异较大，头晕头痛并非特有信号，规范测量才是识别血压异常的主要方式。出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛或肢体无力时，应尽快就医。

常见问题

否。多数早期血压偏高者没有头晕等不适，仅在体检或自测时发现数值升高，因此不能以有无症状判断血压是否正常。

是。无症状血压偏高同样会损伤心、脑、肾等靶器官，应改善生活方式并定期监测，必要时由医生评估是否需要干预。

多为后枕部或全头胀痛，晨起时明显，情绪激动或剧烈活动后加重，但这类头痛缺乏特异性，需结合血压测量判断。

连续测量7天，每天早晚各一次，去掉第一天数据后取平均值。若平均值达到135/85毫米汞柱及以上，应到医院进一步确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.