碳酸氢钠在治疗酮症酸中毒中的用法是什么

2025-05-03
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:碳酸氢钠在治疗酮症酸中毒中可以用于纠正严重的代谢性酸中毒,但其使用需要谨慎。其主要用途是通过增加碱储备,帮助调节血液pH值,以减轻酸中毒对身体的影响。

1.酮症酸中毒是一种由于体内胰岛素不足而导致的严重代谢紊乱。常见于1型糖尿病患者,当体内缺乏胰岛素时,脂肪分解加速,产生大量酮体,引发酸中毒。

2.碳酸氢钠的用量需根据患者的具体情况决定,一般考虑患者的血清pH值、血清碳酸氢盐浓度等指标。通常在pH值低于7.0的情况下,考虑适量应用碳酸氢钠。

3.使用碳酸氢钠进行治疗时,应密切监测患者的血气分析、电解质水平和肾功能,因为过量使用可能导致代谢性碱中毒、钠负荷过高以及低钾血症。

4.在大多数情况下,通过补充胰岛素和液体来恢复正常代谢状态更为重要,而不是单独依赖碳酸氢钠来纠正酸中毒。胰岛素治疗和静脉输液仍然是治疗酮症酸中毒的首选措施。

碳酸氢钠的使用在治疗酮症酸中毒过程中应当作为辅助措施,必须在专业医务人员指导下谨慎进行。

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