刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术切除是首选:对于早期或局限性中分化癌,根治性手术是主要治疗方式。此时的药物治疗多用于术后辅助,以降低复发风险。
2.化疗药物的选择:中晚期患者常需联合化疗。铂类药物(如奥沙利铂)和氟尿嘧啶类药物(如卡培他滨或5-氟尿嘧啶)是经典组合,可以抑制肿瘤细胞增殖。化疗在某些情况下能提高手术切除率或延长生存时间。
3.靶向治疗的应用:中分化癌如果检测到HER2基因过表达,可以使用曲妥珠单抗,该药物能够特异性靶向HER2阳性癌细胞,阻止其生长。针对血管生成的靶向药物,如雷莫芦单抗,也可能对部分患者有效。
4.免疫治疗的探索:程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂,如帕博利珠单抗,对于高微卫星不稳定性或高肿瘤突变负荷的胃癌患者可能提供新的治疗选择,但需要明确患者是否满足相关生物标志物条件。
治疗效果与具体病理类型、临床分期及患者整体健康状况密切相关,应根据情况制定个体化治疗方案。