心脏骤停并突然晕倒应如何处理

心脏骤停并突然晕倒应立即启动急救链：先判断意识与呼吸，同时呼叫急救并取来自动体外除颤器，随即开始胸外按压，按压与人工呼吸按30比2循环，除颤器到达后尽快使用。中国每年心脏性猝死人数约为54.4万（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。

判断与呼救

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无反应，全程不超过10秒。

2、判断呼吸：观察胸廓有无起伏，同时触摸颈动脉搏动，判断时间不超过10秒；仅有濒死喘息按心脏骤停处理。

3、呼叫急救：立即拨打120，并指定现场具体人员取来自动体外除颤器，避免多人重复拨号。

4、摆放体位：将患者仰卧于坚硬平面，解开上衣，暴露胸部，便于按压与贴电极片。

胸外按压与人工呼吸

1、按压位置：两乳头连线中点，即胸骨下半部。

2、按压深度：成人5至6厘米，按压后使胸廓充分回弹。

3、按压频率：每分钟100至120次，尽量减少中断。

4、按压通气比：单人或双人施救均按30次按压配合2次人工呼吸循环。

5、人工呼吸：仰头抬颏开放气道，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可，避免过度通气。

6、持续施救：自动体外除颤器未到或急救人员未接手前，不应停止按压。

自动体外除颤器的使用

1、开机：打开自动体外除颤器电源，按语音提示操作。

2、贴片：按图示将电极片贴于患者右上胸壁与左乳头外侧。

3、分析：分析心律时所有人不得接触患者。

4、放电：提示需要除颤时，确认无人接触后按下放电键，放电后立即继续按压。

5、复律后：若患者恢复自主呼吸和意识，将其置于侧卧位并持续观察。

证据与操作依据

《中国AED布局与投放专家共识》指出，在院外心脏骤停发生后3至5分钟内完成除颤，生存率可明显提高。第一手案例：某公共场所一名中年男性突然倒地，现场人员4分钟内取来自动体外除颤器并实施一次除颤，随后持续胸外按压，急救人员到达时患者已恢复自主循环。该案例说明早期除颤与持续按压的衔接直接影响抢救窗口。

需要提示的是，胸外按压可能造成肋骨骨折，但不应因此中断按压；未经培训者可在120调度员指导下实施单纯胸外按压。儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，婴儿采用双指按压。抢救结束后，施救者与患者均应接受医学评估。

心脏骤停并突然晕倒的关键在于尽早识别、立即呼救、持续按压并尽快除颤，任何环节延迟都会缩短有效抢救时间。

常见问题

是，可以先判断意识与呼吸，立即拨打120并取来自动体外除颤器，随后开始胸外按压，按压频率每分钟100至120次，直到专业人员接手。

能，持续胸外按压和人工呼吸同样重要，按30比2循环进行，并尽快呼叫急救，不应因等待除颤器而停止按压。

是，必须送医院。恢复意识不代表病因已解除，需进一步查明心脏骤停原因并接受心电监护与相关检查。

成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压后让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 中国AED布局与投放专家共识

[3] 心肺复苏与心血管急救指南

[4] 现场心肺复苏操作规范