心脏骤停后如何进行三联征抢救

心脏骤停后不存在“三联征抢救”这一标准术语，规范急救核心是尽早实施心肺复苏、快速除颤与高级生命支持。心脏骤停后抢救的关键在于最短时间内恢复自主循环并保护脑功能，任何延误都会降低生存率。

1、识别与呼救：发现无反应且无正常呼吸者，立即判断意识与呼吸，同时呼叫急救系统并取来自动体外除颤器。判断时间控制在10秒以内，避免反复观察延误胸外按压。

2、胸外按压：将患者仰卧于坚硬平面，按压位置为两乳头连线中点胸骨处，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓充分回弹，尽量减少中断，中断时间控制在10秒以内。

3、人工通气：按压与通气比例为30比2，每次通气约1秒，见胸廓隆起即可，避免过度通气。若现场仅有单人施救且未接受过专业训练，可仅做持续胸外按压。

4、早期除颤：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片并分析心律，可除颤心律时尽快放电。每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，该数据来自美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南。

5、高级生命支持：急救人员到场后建立静脉或骨内通路，给予肾上腺素等药物，进行气管插管或声门上气道管理，持续监测心律与呼气末二氧化碳，寻找并处理可逆病因，包括低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾、低体温、张力性气胸、心包填塞、中毒及冠状动脉血栓。

6、复苏后管理：自主循环恢复后维持收缩压在90毫米汞柱以上，血氧饱和度控制在94%至98%，避免高热，目标温度管理按机构方案执行，并尽快完成心电图与冠脉评估。

《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》指出，我国院外心脏骤停生存率仍处于较低水平，公众掌握心肺复苏与自动体外除颤器使用技能是提高生存链效率的重要环节。抢救过程中应持续按压直至患者恢复自主循环或专业团队接手，不应因搬运、测量血压而中断。

常见问题

否。正规急救体系中没有“三联征抢救”这一术语，规范流程为心肺复苏、除颤与高级生命支持，公众应按生存链步骤施救。

按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，按压后让胸廓充分回弹，尽量减少中断，中断时间控制在10秒以内。

立即开机并按语音提示贴片，分析心律，可除颤心律时尽快放电。每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%。

自主循环恢复后收缩压维持在90毫米汞柱以上，血氧饱和度控制在94%至98%，避免高热，并尽快评估冠脉与可逆病因。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国心脏骤停与心肺复苏报告编写组. 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 心肺复苏相关急救技术规范. 官方文件.