心脏骤停后如何阻止脑死亡发生

2025-05-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心脏骤停后,迅速恢复自主循环是防止脑死亡的关键。早期心肺复苏、电除颤和维护足够的血流灌注是最重要的干预措施。

1.及时启动心肺复苏:在心脏骤停后的4-6分钟内开始CPR可以最大限度地减少脑损伤的风险。持续有效的胸外按压有助于维持大脑的氧气供应。

2.使用自动体外除颤器:如果可用,应立即使用AED进行电除颤,特别是对于心室颤动或无脉性心室频脉患者。早期电除颤可以显著提高存活率并减少神经损伤。

3.高级生命支持:包括药物治疗(如肾上腺素)和高级气道管理以改善氧合和通气,从而优化脑部血流。

4.控制体温:目标性控温治疗可能有助于减缓脑代谢、降低脑缺氧损伤的程度,推荐将患者体温调节至32-36°C,并维持24小时。

5.保持稳定的血流动力学:确保患者的血压和心输出量处于合理范围,以保障大脑的充分灌注。

6.严格监测和管理:持续监测生命体征、血液生化指标和神经功能,同时对症处理并预防后续并发症。

心脏骤停后及时且有效的干预对预防脑死亡至关重要,需要尽快采取全面的急救措施。

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