叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.筛查的重要性:宫颈癌筛查的主要目的是早期发现癌前病变或癌症,以便及时进行干预。每年全球约有57万女性被确诊为宫颈癌,其中90%以上是由于人乳头瘤病毒感染所致。定期进行HPV检测和巴氏涂片检查可有效筛查出潜在的病变。
2.评估病变严重程度:当筛查结果为阳性时,需要通过阴道镜检查和活检来进一步评估病变的程度。根据病理结果,病变可以分为低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变以及原位癌等不同等级。2018年的数据显示,约70%的LSIL会自行消退,而30%的可能发展为更高级别的病变。
3.治疗方法:
对于LSIL,通常采取观望策略,尤其是在年轻女性中,因为大多数此类病变能自行消退。
对于HSIL或更严重的病变,常用的治疗方法包括锥形切除术、LEEP(环形电刀切除术)等,以去除病变组织。这些手术的成功率可达90%以上。
在某些情况下,如果病变较为广泛,可能需要进行子宫全切术。
4.后续管理与监测:术后需定期复查,以确保没有残留或复发风险。通常建议每6个月至1年进行一次随访检查。研究显示,经过适当治疗后的患者,其复发率约为5%至10%。
保持良好的生活习惯,如不吸烟、注重卫生和接种HPV疫苗,能够显著降低宫颈癌发生的风险。