刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腹膜间隙转移:腹膜是覆盖腹腔内脏器的膜状结构。当癌细胞通过直接浸润或血液、淋巴系统传播至腹膜表面时,就形成腹膜间隙转移。这种情况常伴有腹水形成,患者可能会出现腹部胀满、疼痛等症状。
2.肠系膜淋巴结转移:肠系膜是连接小肠与后腹壁的一层组织,其中含有丰富的血管和淋巴结。癌细胞可沿淋巴管道扩散至这些淋巴结,引发肿大。此时,淋巴结的肿大可能导致局部压迫症状,例如肠梗阻,或者引起全身症状如体重下降和乏力。
3.诊断和评估:对于确诊腹膜间隙和肠系膜淋巴结转移,医学检查包括CT扫描、MRI、PET-CT,以及必要时的腹腔镜检查以获取活检样本。这些方法帮助评估病变范围和进行病情分期。
4.治疗选择:治疗通常以姑息为主,旨在减轻症状和延长生命。化疗和靶向药物治疗可能被应用来控制肿瘤进展。手术干预在特定情况下,如解除肠梗阻,可能仍是必要的。
5.预后因素:影响预后的因素包括患者整体健康状况、癌细胞对治疗的反应性以及是否存在其他远处转移等。
十二指肠癌的转移情况需要综合多方面信息进行管理,包括影像学检查结果、实验室数据以及临床症状表现。及时有效的多学科协作治疗可以提高生活质量并尽量延缓疾病进展。