唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.不稳定型心绞痛的特征:此种类型的心绞痛是一种急性冠状动脉综合征,表现为突发的胸痛或已有胸痛症状的突然加重,通常休息时也会出现疼痛,并且使用硝酸甘油可能效果不佳。这种情况提示有较高的心肌梗死风险。
2.诊断和评估:医生通常会通过心电图、抽血化验(检测心肌标志物如肌钙蛋白)、冠状动脉造影等方法来评估冠状动脉的狭窄情况。如果发现明显的动脉狭窄或堵塞,尤其是在主要冠状动脉,可能会建议进行介入治疗。
3.治疗选择:
药物治疗:对于一些风险较低的不稳定型心绞痛患者,通常首先推荐药物治疗,包括抗凝药物、抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂等。
介入治疗:如果症状持续存在或通过检查发现严重的冠状动脉病变,可能需要行经皮冠状动脉介入治疗,即放置支架以保持动脉通畅。
4.手术指征:支架植入的指征包括:重要血管显著狭窄、多支血管病变、药物治疗效果不理想以及高危心梗风险。
在选择具体治疗方案时,应充分考虑患者的整体健康状况、心脏功能、冠状动脉狭窄的程度及分布、以及个人意愿。