常见的具有下奶作用的中药

常见具有下奶作用的中药包括王不留行、通草、漏芦、穿山甲（现已禁用）、路路通、黄芪、当归等。其中王不留行与通草在中医妇科催乳方剂中使用频率较高，但需在辨证论治前提下由中医师指导使用，不可自行随意服用。

常用单味中药举例

1、王不留行：归肝、胃经，功能活血通经、下乳消肿。传统方剂如涌泉散即以王不留行为主药，用于产后乳汁不下。现代中药学教材将其列为下乳要药，常规煎服剂量为5至10克。需注意孕妇禁用。

2、通草：归肺、胃经，功能清热利尿、通气下乳。常与王不留行、穿山甲配伍使用。通草质地轻，煎服剂量一般为3至5克。气阴两虚者慎用。

3、漏芦：归胃经，功能清热解毒、消痈散结、通经下乳。适用于乳汁不下兼有乳房胀痛者。煎服剂量5至9克。孕妇慎用。

4、路路通：归肝、肾经，功能祛风活络、利水通经。用于乳汁不通，常与王不留行、青皮等同用。煎服剂量5至10克。月经过多者不宜使用。

5、黄芪：归脾、肺经，功能补气升阳、益卫固表。产后气血虚弱导致乳汁不足者，常以黄芪配伍当归、党参等补益气血，间接促进乳汁化生。煎服剂量9至30克。

6、当归：归肝、心、脾经，功能补血活血、调经止痛。产后血虚乳少者，当归常与黄芪、麦冬等配伍，如当归补血汤加减。煎服剂量6至12克。

经典方剂参考

中医催乳经典方剂如通乳丹出自《傅青主女科》，组成包括人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄，用于产后气血两虚型缺乳。下乳涌泉散出自《清太医院配方》，组成包括当归、川芎、白芍、生地黄、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草，用于肝郁气滞型缺乳。上述方剂均需由中医师根据产妇具体证型加减化裁，不可直接套用。

使用注意

中药催乳需遵循辨证论治原则。气血虚弱者宜补益气血，肝郁气滞者宜疏肝解郁，痰湿阻滞者宜健脾化痰。不同证型用药方向不同，同一味药并非适用于所有缺乳情况。例如王不留行活血通经，气血虚弱者单用可能加重虚弱；通草利水渗湿，阴虚者不宜久服。哺乳期用药还需考虑药物是否通过乳汁影响婴儿。根据《中华人民共和国药典》2020年版，穿山甲已被禁止入药，临床以其他药物替代。

据《中国药典》2020年版一部记载，王不留行功能活血通经、下乳消肿，通草功能清热利尿、通气下乳。另据中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南》（2012年），产后缺乳辨证分为气血虚弱证与肝郁气滞证，前者推荐通乳丹加减，后者推荐下乳涌泉散加减。该指南同时指出，哺乳期用药需评估对婴儿的影响。

常见问题

是。王不留行在中医理论中归肝、胃经，具有活血通经、下乳消肿的功效，是传统下乳方剂中的常用药物，但需辨证使用。

可以。通草与王不留行配伍使用在中医催乳方剂中较为常见，二者协同发挥通气下乳与活血通经的作用，但具体剂量需由中医师确定。

视证型而定。气血虚弱型缺乳使用黄芪配伍当归等补益气血药物有一定帮助；肝郁气滞型缺乳则需以疏肝解郁为主，单用黄芪效果有限。

否。根据《中华人民共和国药典》2020年版，穿山甲已被禁止入药，临床不再使用，可选用其他具有下乳作用的药物替代。

因人而异。一般以7至14天为一个观察周期，由中医师根据乳汁分泌改善情况调整用药方案，不建议长期自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南.中国中医药出版社，2012.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2017.

[4] 傅山.傅青主女科.人民卫生出版社，2006.