管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
1.1饮食调整:增加富含纤维的食物,如水果、蔬菜和全谷类,以帮助软化大便,减少排便时的疼痛和出血。
1.2保持良好的排便习惯:避免长时间蹲厕,及时排便,不要强行用力。
1.3局部治疗:使用含有局部麻醉剂或消炎成分的痔疮膏、栓剂,可以缓解局部的不适症状。
1.4坐浴:温水坐浴可以减轻局部的炎症和疼痛,每次15-20分钟,每天2-3次。
1.5避免久坐久站:长时间的直立或坐位会增加腹压,应适当活动身体,促进血液循环。
2.微创治疗:
2.1橡皮圈结扎术:通过在内痔根部套上橡皮圈,阻断其血供,使痔核坏死脱落,适用于Ⅰ-Ⅲ期内痔。
2.2注射疗法:向痔疮组织注入硬化剂,使其纤维化,适用于早期内痔。
2.3红外线凝固术和激光治疗:利用高温使痔疮组织凝固、萎缩,适用于较小的内痔。
2.4冷冻疗法:利用低温使痔疮组织坏死脱落,但该方法较少使用。
3.手术治疗:
3.1痔切除术:传统的痔切除术是切除外痔、内痔及其黏膜下纤维柱,适用于重度痔疮。
3.2PPH(吻合器痔环切术):利用特制的吻合器将痔上方黏膜切除并吻合,从而提升和固定脱垂的痔组织,恢复正常的肛管解剖结构,适用于Ⅲ-Ⅳ期内痔。
3.3HAL(痔动脉结扎术):通过多普勒超声定位痔动脉,然后进行结扎,减少痔疮的供血,适用于中重度内痔。
上述治疗方法需要结合患者的具体情况进行选择,并需在专业医生指导下进行。治疗期间应保持良好的生活习惯,防止病情反复。