张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.流行病学:约15%的成年男性和20%的青少年可能患有精索静脉曲张。多数病例发生在左侧,因为左侧精索静脉的解剖结构使其更容易受影响。
2.症状表现:大多数患者没有明显症状,不会引起严重不适。部分患者可能出现阴囊胀痛、坠胀感或不适,这些症状在站立或运动后加重,卧床休息时缓解。
3.对生育的影响:约40%的不育男性被发现有精索静脉曲张。这种情况可能导致睾丸温度升高,影响精子生成和质量。研究表明,治疗精索静脉曲张后,有50%至70%的男性精液参数有所改善。
4.治疗方式:轻度或无症状的精索静脉曲张通常不需要治疗。对于有症状或影响生育的患者,可以选择手术治疗,如显微外科精索静脉结扎术或腹腔镜手术。这些手术方法大多具有较高的成功率和低复发率。
5.预后和复发:手术治疗后的预后一般良好,复发率较低。根据不同的研究,手术后的复发率大约在10%左右。
精索静脉曲张虽然大多数情况下并不会对健康造成重大威胁,但需要注意其可能对生育能力的影响。若出现不适症状或计划生育,应及时咨询医生以获得专业建议。