任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.治愈率高的类型
分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)占甲状腺恶性肿瘤的80%-90%,5年生存率可达95%以上。早期诊断和规范治疗对治愈率至关重要。
乳头状癌是最常见的类型,生长缓慢,预后非常好,部分患者即使发现转移也能通过治疗控制病情。
2.较为凶险的类型
未分化癌较为少见,仅占甲状腺癌的1%-2%,但恶性程度高,进展快,治疗难度大,5年生存率低于10%。目前对其的治疗以手术联合化疗、放疗为主,部分患者可通过靶向治疗获得一定的缓解。
髓样癌占3%-5%,与家族遗传相关,治疗主要依赖手术切除和随后的定期监测,复发风险相对较高。
3.治疗方法
手术是甲状腺恶性肿瘤的主要治疗手段,包括部分切除或全切除,根据肿瘤分期和类型决定范围。
放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌术后残留或转移灶。
靶向药物和免疫治疗适合于进展期或不能手术的患者,为治疗提供了更多选择。
4.预后影响因素
肿瘤类型、分期以及是否存在远处转移是影响预后的关键。
年龄也是重要因素,年轻患者预后优于老年患者。
甲状腺恶性肿瘤的治疗效果与病情类型和进展阶段密切相关。早期诊断、规范治疗和长期随访管理是提高生存率的重要因素。
