刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.临床症状:
轻度症状:患者可能表现出轻微的认知功能障碍,如注意力不集中、记忆力减退或性格改变。
中度症状:出现意识模糊、嗜睡、行为异常等情况。
重度症状:可能进展为昏迷,这是肝性脑病的极端表现。
2.实验室检查:
血氨水平:这是最常用的实验室指标之一。肝性脑病患者常伴有血氨升高,不是所有患者都会出现血氨增高,且其水平与病情严重程度不完全成正比。
肝功能测试:如血清胆红素、转氨酶(AST和ALT)以及凝血功能测定。这些指标可以帮助评估肝脏的代谢和解毒能力。
电解质水平:特别是钠和钾的变化,因为电解质失衡可能加重神经系统症状。
3.影像学检查:
核磁共振成像:可以帮助排除其他原因引起的脑部病变,并观察可能与肝性脑病相关的脑白质改变。
CT扫描:虽然对软组织分辨率不如MRI,但在紧急情况下可以快速排查颅内出血等急性病变。
综合以上指标,可以较为准确地诊断肝性脑病并评估其严重程度。诊断还需结合患者病史、体检结果,以及对其他神经系统疾病的排除。及时发现和治疗肝性脑病对于避免严重并发症至关重要。