为什么不建议接种宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗并非不建议接种，而是不建议在特定健康状况下盲目接种。对疫苗成分严重过敏、妊娠期、急性发热期及免疫功能严重受损者，应暂缓或避免接种，其余适龄人群接种获益明确。

不宜接种或需暂缓的4类情况

1、严重过敏史：既往接种同类疫苗后出现喉头水肿、呼吸困难、全身性荨麻疹等速发型过敏反应者，再次接种可能诱发同型反应，属于明确禁忌。

2、妊娠期：妊娠期女性不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种，无需因此终止妊娠。

3、急性疾病期：体温超过38.5摄氏度或处于急性感染期者，应待病情稳定后再接种，避免与疾病症状混淆判断。

4、免疫功能严重缺陷：如正在接受大剂量免疫抑制治疗、造血干细胞移植后早期，免疫应答可能不足，需由专科医生评估时机。

需要澄清的3个常见误解

1、疫苗安全性：世界卫生组织在2017年发布的立场文件中明确，宫颈癌疫苗经过严格临床试验与上市后监测，严重不良事件发生率极低，获益远大于风险。

2、接种年龄：中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗应用技术指南》指出，9至14岁是接种的优先推荐年龄段，15至45岁女性接种同样具有保护价值。

3、已有性生活：已有性生活或曾感染人乳头瘤病毒者，接种仍可预防未感染型别，并非失去接种意义。

1组关键数据

全球范围内，宫颈癌每年新发病例约60万例，其中约34万例死亡，中国每年新发病例约11万例。该数据来源于世界卫生组织2020年全球癌症负担报告。持续高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的必要条件，接种疫苗可显著降低感染风险。

接种后的注意要点

接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。局部红肿、低热、乏力等反应多在1至3天内自行缓解。完成全程接种后，仍应按照规范进行宫颈癌筛查，因为疫苗未覆盖全部高危型别。

宫颈癌疫苗的接种禁忌集中在过敏、妊娠、急性疾病和严重免疫缺陷四类情况，适龄女性在健康状况允许时接种，可获得明确保护。接种决策应由医生结合个体健康状况评估后确定。

常见问题

是。青霉素过敏与宫颈癌疫苗成分无交叉，通常可以接种，但接种前应告知医生过敏史，由医生现场评估后决定。

否。哺乳期不建议接种，目前缺乏该人群充分安全性数据，建议断奶后再安排接种。

是。疫苗未覆盖全部高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按规范定期进行宫颈癌筛查。

否。目前国内批准的接种年龄上限为45岁，超过该年龄者应以定期筛查作为主要预防手段。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2017

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗应用技术指南. 2021

[3] 世界卫生组织. 全球癌症负担报告. 2020

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2022