郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除。无论是否有生育需求,首选的是子宫吸刮术,通过清宫手术将异常的妊娠组织从子宫内彻底清除。这一步骤能够有效去除病灶,降低并发症风险。
2.图像学检查。为了评估疾病的进一步发展,一般需要进行超声波检查,以确保所有异常组织已被完全移除。如果术后仍有残余组织,可能需要再一次手术。
3.化疗。在某些情况下,特别是当患者存在高危因素或者肿瘤指标(如绒毛膜促性腺激素)持续升高,需要进行化疗。常用药物包括甲氨蝶呤和放线菌素D,以防止病情恶化或转移。
4.定期随访。术后需密切监测绒毛膜促性腺激素水平,通过血检每周检测直至其恢复正常,一般至少需要随访6个月到1年,确保无复发迹象。
5.避孕措施。为了减少再次发生葡萄胎的风险,建议在治疗后的至少一年内避免怀孕,可以选择口服避孕药或其他避孕方式。
完全性葡萄胎通过手术切除、图像学检查、必要时化疗以及严格的随访监测,可以获得良好的预后。治疗过程中务必遵循医嘱,严密监控病情变化,以实现全面康复。
