杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.自体免疫疾病:
对于类风湿性关节炎,甲氨蝶呤通常作为长期维持治疗,每周服用一次。可能需要数月时间才能看到明显效果,且在症状缓解后仍需维持治疗,以防复发。
对于银屑病、系统性红斑狼疮等其他自体免疫疾病,用药时间也需根据病情和治疗反应调整,通常需要长期使用。
2.癌症治疗:
对于急性淋巴细胞白血病,甲氨蝶呤作为化疗的一部分,按周期给药。治疗方案复杂,通常包括诱导缓解、巩固治疗和维持治疗三个阶段,总疗程可能长达2-3年。
对于骨肉瘤等实体瘤,甲氨蝶呤也是多药联合化疗的一部分,具体给药时间和停药时间依照治疗方案决定。
3.其他适应症:
在宫外孕的治疗中,甲氨蝶呤用于终止妊娠,一般单次或少量几次给药即可,无需长期使用。
严密监测是必要的,定期检查肝功能、肾功能和血常规,以确保安全和有效性。任何不良反应如口腔溃疡、肝功能异常等,应及时与医生沟通以调整剂量或停药。