在结石导致腹痛时如何处理

2025-04-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:结石引起的腹痛需要根据疼痛的严重程度及其他伴随症状进行处理。轻微症状可通过药物缓解,严重情况需及时就医。

1.急性疼痛缓解:

(1)服用非甾体抗炎药。这类药物如布洛芬或双氯芬酸,可有效缓解疼痛和减轻炎症反应。

(2)如果止痛效果不佳,可以在医生指导下使用阿片类止痛药,但要注意可能存在成瘾风险。

2.多饮水促进结石排出:

(1)每日饮水量建议达到2-3升,主要是清水,有助于稀释尿液并促进小结石自然排出。

(2)但若伴有明显梗阻或感染,需避免过度饮水,以免增加肾脏负担。

3.观察症状变化:

(1)如果腹痛频繁发作、伴有恶心呕吐、高热或血尿,提示可能存在严重感染或梗阻,应尽快前往医院。

(2)对于直径小于5毫米的结石,70%-90%的情况下可以自行排出;但直径大于6毫米者,自然排出的概率显著降低。

4.专业治疗措施:

(1)体外冲击波碎石是针对中小型结石的非侵入性疗法,适合部分患者选择。

(2)对于较大的结石或引起严重梗阻者,可能需要通过经皮肾镜取石术或输尿管镜取石等手段处理。

(3)若结石引发感染而导致脓毒性休克,需紧急实施尿路引流术以解除梗阻,同时应用广谱抗生素治疗感染。

结石是一种高复发率疾病,发生后应密切监测症状变化,对于疑似合并严重并发症的情况,应及时寻求医疗帮助。

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