如何处理胃镜检查发现的幽门螺杆菌、胃溃疡和十二指肠溃疡

2025-03-14
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:幽门螺杆菌感染、胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统常见问题,通常需要药物治疗和生活方式调整。幽门螺杆菌感染一般通过根除疗法处理,而胃和十二指肠溃疡则需要抑酸和保护胃黏膜的治疗。

1.幽门螺杆菌感染:

检出幽门螺杆菌后,通常建议使用三联或四联疗法进行治疗,这包括两种抗生素与一种质子泵抑制剂,疗程一般为10到14天。

三联疗法常用阿莫西林、克拉霉素与PPI;四联疗法则加入铋剂,如胶体次枸橼酸铋。

治疗完成后需复查,以确认是否成功根除感染。

2.胃溃疡:

主要治疗方法为使用PPI以减少胃酸分泌,从而促进愈合。

根据溃疡严重程度,可能额外使用H2受体拮抗剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂。

通常治疗持续4到8周,并定期随访以评估愈合情况。

3.十二指肠溃疡:

与胃溃疡类似,十二指肠溃疡也通常使用PPI进行治疗。

疗程相对较短,一般为4到6周,但同样需要根据具体情况调整。

在治疗期间,避免使用非甾体抗炎药,以免加重溃疡。

饮食和生活习惯的调整在治疗过程中同样重要。建议戒烟限酒,避免辛辣、油腻及刺激性食物,保持规律的饮食作息。在医生指导下,定期随访检查有助于及时评估治疗效果和调整方案。

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