张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊髓受压的严重性
脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、骨质增生或后纵韧带钙化导致脊髓受到压迫,直接影响神经传导功能。
当脊髓受压过重时,可能引发急性脊髓炎症、脊髓水肿或缺血性损伤,快速导致四肢瘫痪或呼吸中枢功能障碍。
2.引发危及生命的主要因素
呼吸功能衰竭:颈椎病累及脊髓高位(如C3-C5),可能影响膈神经支配,导致呼吸困难甚至呼吸停止。
脊髓休克:严重脊髓压迫可能导致全身肌肉松弛性瘫痪和低血压,甚至危及生命。
脊髓损伤加重:颈椎不稳或剧烈活动可能导致原有脊髓压迫加重,出现急性完全性脊髓损伤。
伴随并发症:严重脊髓型颈椎病可能引发肺部感染、深静脉血栓或心血管并发症,进一步增加死亡风险。
3.进展加速的危险信号
四肢无力加重,伴感觉异常(如麻木、刺痛)。
行走不稳或突然跌倒。
尿失禁、尿潴留或肠道功能失控。
呼吸急促、胸闷或极度乏力。
脊髓型颈椎病的快速恶化往往需要紧急手术解除压迫,早期识别和治疗是降低死亡风险的关键。