腰椎间盘突出病人平躺抬腰出现疼痛的原因是什么

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出患者平躺抬腰时出现疼痛,主要是由于突出的椎间盘压迫神经或者引起局部炎症,从而导致腰部和下肢的神经受到刺激或损伤。

1.突出的椎间盘压迫神经根:腰椎间盘突出时,椎间盘中的髓核从纤维环破裂处突出,进入椎管内压迫脊神经根。平躺抬腰动作会使腰椎前屈或后伸,增加了椎间盘对神经根的压力,从而引发疼痛。

2.椎间盘突出导致局部炎性反应:突出物不仅会直接压迫神经,还可能引起周围组织的无菌性炎症。这些炎症因子进一步刺激神经根,降低了神经的耐受能力,使动作引起疼痛的敏感性增加。

3.腰部肌肉紧张加重神经受压:腰椎间盘突出会导致腰背部肌肉代偿性紧张,试图稳定椎体。平躺抬腰这一动作需要腰背肌肉用力,这种肌肉收缩可能进一步拉扯神经根,加剧疼痛症状。

4.机械负荷改变导致椎间盘应力集中:抬腰动作改变了腰椎的正常生理弧度,使椎间盘的压力分布异常。原本就已突出的椎间盘在这种情况下更容易对神经造成压迫,因此诱发或加重疼痛。

对于腰椎间盘突出的患者,应避免长时间保持不良姿势、过度弯腰或突然用力,以减少对椎间盘和神经的影响。如果疼痛持续或加重,应尽早就医进行专业评估和治疗。

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