强直性脊柱炎停药后是否能控制病情不发展

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:停药后,强直性脊柱炎的病情是否能继续得到控制取决于患者的疾病活动程度、停药前治疗效果以及个体差异。多数情况下,停药可能会导致病情复发或加重,因此停药需慎重,建议在专业医生指导下进行调整。

1.强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,具有不可逆性的骨关节损伤风险。如果停药,特别是停止生物制剂或免疫抑制剂,约50%-80%的患者可能在数周至数月内复发,具体时间因个体而异。

2.停药风险与疾病活动程度相关。若患者在停药前已达到疾病完全缓解(如BASDAI评分低于2分)且维持超过6-12个月,复发风险较低,但仍不能完全避免。

3.停药后的病情控制效果与患者用药种类有关。例如,非甾体抗炎药停药后复发的可能性较高,而生物制剂如抗肿瘤坏死因子类药物停药后的复发风险更为显著。

4.停药过程需个体化评估,包括疾病活动指标(如C反应蛋白、血沉)、影像学检查以及患者的生活质量评分,停药应采取逐步减量的方式,而非直接停用,以降低病情反弹的风险。

强直性脊柱炎是一种需长期管理的疾病,停药需充分权衡风险和收益,避免因盲目停药导致的病情进展和功能损失。

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