张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,具有不可逆性的骨关节损伤风险。如果停药,特别是停止生物制剂或免疫抑制剂,约50%-80%的患者可能在数周至数月内复发,具体时间因个体而异。
2.停药风险与疾病活动程度相关。若患者在停药前已达到疾病完全缓解(如BASDAI评分低于2分)且维持超过6-12个月,复发风险较低,但仍不能完全避免。
3.停药后的病情控制效果与患者用药种类有关。例如,非甾体抗炎药停药后复发的可能性较高,而生物制剂如抗肿瘤坏死因子类药物停药后的复发风险更为显著。
4.停药过程需个体化评估,包括疾病活动指标(如C反应蛋白、血沉)、影像学检查以及患者的生活质量评分,停药应采取逐步减量的方式,而非直接停用,以降低病情反弹的风险。
强直性脊柱炎是一种需长期管理的疾病,停药需充分权衡风险和收益,避免因盲目停药导致的病情进展和功能损失。