张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察和询问症状表现:腰椎间盘突出通常伴有腰部疼痛,可能会辐射至臀部、大腿后侧、小腿甚至脚部。这种放射性疼痛常与神经压迫有关,触诊时需要了解患者的疼痛位置和性质。
2.检查肌肉紧张程度:突出的椎间盘可能刺激周围肌肉,引发腰背部肌肉痉挛。触诊时,可以通过按压腰部肌群感知肌肉是否紧张、僵硬或压痛明显。
3.判断椎旁压痛点:用手指沿脊柱两侧轻压,如果某些部位出现明显疼痛,则可能提示该区域的神经受到压迫。特别是第五腰椎和骶骨第一节交界处为高发部位,重点检查相关区域。
4.排查下肢感觉异常:触诊过程中可以轻抚大腿后侧、小腿外侧等可能受累的神经分布区域,观察皮肤是否出现麻木或触觉减退,这可能提示神经功能受损。
5.检查腰椎活动度:通过让患者完成前屈、后伸、左右旋转等动作,观察是否出现疼痛加重或活动受限。腰椎间盘突出可能导致局部活动受限,这是重要的间接证据。
尽管触诊能提供一些初步信息,但无法完全替代影像学检查。建议怀疑腰椎间盘突出的情况应及早就医,接受专业评估和科学治疗。
