耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估与诊断:在溶栓治疗后,应首先进行详细的吞咽功能评估。这通常由专业的语言治疗师或吞咽专家通过吞咽造影或纤维内镜检查等方法开展,以确定吞咽困难的严重程度和具体原因。
2.康复训练:基于评估结果,制定个性化的吞咽康复计划。包括但不限于:
吞咽练习:加强舌头、喉部和口腔肌肉的练习,例如抬舌、咽部收缩等。
食物质地调整:根据吞咽能力,调整食物的质地和稠度,可能需要从液体状至糊状再到固体食物逐步过渡。
进食姿势调整:例如坐直或稍微前倾,可以帮助减少误吸风险。
3.饮食管理:营养师可以参与制定一个安全且营养均衡的饮食计划,确保必要的营养摄入。这可能涉及使用增稠剂或选择特定的食物类型以降低窒息风险。
4.药物辅助:在某些情况下,医生可能会建议使用某些药物来改善吞咽机制,这取决于具体的病情和患者的整体健康状况。
5.持续监测和随访:定期评估吞咽功能的进展情况,并根据需要调整康复策略。这是确保吞咽功能逐渐恢复并避免进一步并发症的重要步骤。
中风后患者的吞咽困难处理需要细致的评估和多学科合作,通过适当的康复训练和饮食管理,可以显著提高生活质量和独立性。
