叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈细胞学检查（TCT或巴氏涂片）
宫颈细胞学检查是通过收集宫颈表面细胞，观察是否存在异常。TCT可以提高检测的准确性，对上皮内瘤变和早期宫颈癌有较高的诊断敏感性。巴氏涂片相对技术较早，但在部分地区仍然使用。
2.人乳头瘤病毒检测
高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，尤其是16型和18型约占宫颈癌的70%。HPV检测用于判断是否存在高危型病毒感染，可进一步指导风险评估。
3.阴道镜检查
阴道镜用于放大观察宫颈表面结构。如果宫颈细胞学检查或HPV检测出现异常，则会建议行阴道镜检查，以便发现肉眼不可见的病变。
4.宫颈活检
如果发现疑似病变区，通过活检获取组织样本进行病理分析，是确诊宫颈癌及其分期的重要手段。
5.基因检测
在特殊情况下，可以通过基因检测评估个体易感性。目前尚未普遍应用于常规筛查中。
宫颈癌筛查通常建议从21岁开始，根据年龄和筛查结果决定随访时间间隔。注意保持定期筛查，即使无明显症状也应重视预防性检查。