何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义及直径大小
肺结节是肺部影像学上呈现的小圆形或类圆形密度增高病变,直径一般小于30毫米。10毫米的结节属于直径较小的结节范畴,通常不会对周围组织产生显著影响。
2.无症状的原因
(1)肺组织内无痛觉神经分布,小结节即使存在,也不会引发疼痛等不适感;
(2)对于这种大小的结节,通常不会干扰正常气道功能,不会引起咳嗽或呼吸困难;
(3)结节可能是良性病变,例如钙化灶、炎性假瘤或瘢痕组织,这些情况也不易表现出临床症状。
3.特殊情况下可能出现症状
尽管多数情况下无症状,但某些特定情形可能提示异常:
(1)如果肺结节伴随炎症,可引发轻微咳嗽、低热或疲乏等全身症状;
(2)罕见情况下,肺结节若压迫邻近支气管或血管,可能造成局部阻塞或血液循环障碍,但这通常发生在更大结节上;
(3)若为恶性结节,随着增大可能会出现胸痛、持续性咳嗽、咯血等表现。10毫米的肺结节通常不会达到这种程度,需定期随访观察是否有变化。
4.检查与随访的重要性
(1)10毫米的肺结节需要通过影像学手段(如胸部CT)进行评估,以判断边缘形态、密度分布及生长速度等特征;
(2)恶性风险的评估需要结合年龄、吸烟史、家族史及其他危险因素;
(3)短期内快速增大的结节尤其需要警惕,可能需进一步行PET-CT或肺穿刺活检明确性质。
肺结节多数为良性,尤其是单一且未增大的结节,恶性可能性较低。但定期复查和专业医学评估是必要的,以便及时排除潜在恶性病变。