1.9cm肺结节抗炎后复查无变化是否需要治疗

病情分析：1.9厘米的肺结节在抗炎治疗后复查没有变化，通常需要进一步评估和治疗，因为这种情况可能提示结节性质较为复杂，并非单纯的感染性病变。

1.肺结节的性质判断：肺结节可以是良性或恶性，1.9厘米的大小属于部分实性或实性结节范围，需高度重视。若经过适当抗炎治疗（如抗生素）后无明显缩小，说明其可能并非由感染引起，而需要考虑肿瘤性病变、炎症性肉芽肿或其他原因。

2.影像学评估：建议通过高分辨率CT检查观察结节的边界、形态及密度。如结节边缘不规则、有毛刺，或者中心出现空洞，有时可能提示恶性可能性增加。

3.PET-CT和其他检查：PET-CT可以用于观察结节是否具有代谢活跃性，帮助判断是否需要进一步取样。血液中的肿瘤标志物（如CEA或CYFRA21-1）检测也具有辅助价值。

4.病理学诊断：对于超过1厘米、不能明确良恶性的结节，穿刺活检或手术切除以获取病理结果是更可靠的方式。如果患者有吸烟史、年龄大于50岁等危险因素，手术切除可能更加推荐。

5.临床综合因素：医生会结合患者年龄、吸烟史、既往疾病、家族肿瘤史及当前症状等信息来决定下一步治疗方案。

肺结节的处理需要个体化，根据结节的影像学特征、病理检查及患者自身因素综合判断。