如何判断输尿管下段结石是否引发梗阻

病情分析：输尿管下段结石是否引发梗阻，可以通过症状表现、影像学检查和实验室指标综合判断。

1.症状表现：

常见的表现是剧烈的绞痛，疼痛通常位于下腹部或腰部，并向会阴部或大腿内侧放射。

排尿异常可能包括尿频、尿急、排尿困难或血尿。如果伴随感染，可能出现发热、寒战等症状。

长期梗阻可能导致尿量减少或无尿，这是肾功能受损的表现。

2.影像学检查：

超声检查可以显示肾脏积水情况，这是判断梗阻的重要依据。如果输尿管扩张明显并伴随近端积水，提示梗阻发生。

CT扫描是判断输尿管结石和梗阻的金标准。不仅能够清晰显示结石的位置、大小和密度，还能评估周围组织是否存在炎症或肿胀。

X线泌尿系平片可以检测到部分含钙结石，但对非钙性结石敏感性较低。

3.实验室指标：

血清肌酐升高提示肾功能受到影响，可能与梗阻有关。

尿常规化验中出现大量红细胞、白细胞或脓细胞可能提示结石导致了尿路感染或损伤。

在有感染合并症时，血常规中白细胞计数和C反应蛋白水平可能升高。

根据这些信息，结合病史和临床表现，可以较为准确地判断输尿管下段结石是否引起梗阻。尽早诊断和干预非常重要，以避免因梗阻导致的严重并发症，例如肾脏不可逆性损害或感染性休克。