对于输尿管下段的结石和肾浮水，有何排石方法

病情分析：输尿管下段结石和肾积水的排石方法包括保守治疗、药物辅助、物理排石以及手术干预，需要根据结石大小、位置及症状严重程度选择具体措施。

1.小于5毫米的输尿管下段结石通常可通过以下方式自行排出：

多饮水：每日饮水量增加至2500-3000毫升，促进尿液生成，从而帮助结石随着尿液排出。

体位引流：根据结石所在的位置，通过适当变换体位（如侧卧或头低脚高）促进结石向膀胱方向移动。

增加活动：适量跳跃、跑步等活动可利用重力及振动让结石更快排出，但应避免剧烈运动以免疼痛加剧。

2.药物辅助治疗：

解痉止痛药物：如非甾体抗炎药，可以缓解输尿管平滑肌痉挛及绞痛。

α受体阻滞剂：如坦索罗辛，有助于放松输尿管平滑肌，扩大结石通过的通道，改善排石速度。

利尿药物：在医生指导下使用，可进一步增加尿液产生，加速结石排出。

3.非侵入性物理治疗：

体外冲击波碎石术：对于较大的结石（5-10毫米），可以通过高频震波将结石击碎成小颗粒，再随尿液排出。此方法适合无明显感染且肾功能良好的患者。

4.手术干预：

内镜取石术：若结石直径超过10毫米或已导致严重肾积水、反复感染，可采用半硬输尿管镜或软镜直接取石。

经皮肾镜取石术：对于复杂性结石或伴随肾功能严重受损时采用。

腹腔镜手术或开放手术：仅用于极少数治疗失败或特殊复杂病例。

需要密切监测症状变化，如出现发热、剧烈腰痛或尿量显著减少，应及时就医以防感染或肾功能损害进一步加重。