肾结石的最佳治疗方法是什么

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石的最佳治疗方法因结石的大小、位置和成分而异。通常,非手术和手术两种方法可以结合使用。其中,包括药物治疗、饮食控制和体外冲击波碎石等。

1.药物治疗:针对小于5毫米的小结石,如果没有引起严重症状,可以通过增加水分摄入和使用止痛药来缓解疼痛,并通过排尿自然排出。某些情况下,可以使用促进结石溶解或排出的药物。

2.饮食调整:通过减少钠(盐)和蛋白质的摄入,以及增加水分摄入,可以有效预防新的结石形成。饮食中控制草酸盐和尿酸含量也有助于减少结石风险。

3.体外冲击波碎石:对于5毫米到20毫米的中等大小的结石,体外冲击波碎石是一种常见的非侵入性治疗方法。这种技术利用高能冲击波将结石打碎,使其能够通过尿液排出。成功率约为70-90%。

4.经皮肾镜取石术:对于大于20毫米的大结石或复杂结石,尤其是鹿角形结石,通过皮肤切口进入肾脏取出结石。该方法创伤较小,恢复相对迅速。

5.输尿管软镜碎石术:适用于位于肾脏或输尿管中的结石,通过膀胱经尿道插入输尿管软镜进行激光碎石。此法安全有效,尤其适合难以通过其他方法治疗的结石。

6.开腹手术:当上述方法均无法奏效,或者存在复杂的解剖结构问题时,传统的开腹手术仍然是一个选择,但由于创伤较大,现已较少采用。

不同治疗方法有其各自优点和局限,具体选择应根据个体病情和医生建议决定。在治疗过程中,注意保持充分水分摄入,避免过多摄入草酸盐和钠,以预防结石复发。

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