管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮主要是因为身体局部长期承受压力,特别是在骨突处,例如髋关节、尾骨和脚跟。对于长期卧床或行动不便的老年人,这种压力持续时间过长,就可能引发褥疮。摩擦力和剪切力加上潮湿的环境,也会使得皮肤更易于破损。
褥疮的初期症状通常表现为皮肤发红、肿胀,并伴有轻微的疼痛。在进一步发展中,皮肤可能会出现水泡、溃疡,甚至深达肌肉和骨骼。相关区域可能会变得紫红色或黑色,表示已经开始坏死。腿部肿胀可能表明已有严重感染或淋巴循环问题。
诊断褥疮需要专业医生通过观察和检查来进行。根据美国国家压力溃疡咨询小组的分类,褥疮分为四个阶段,从第一阶段的皮肤不完整到第四阶段的深层组织伤害。治疗的关键在于减轻压力、改善营养和保持清洁。常用的方法包括使用特殊的减压床垫、定时翻身,以及应用抗菌药物处理感染。
预防褥疮需要从多方面入手。通过定时翻身可以减轻局部压力,建议每2小时翻身一次。保持皮肤干燥和清洁,尤其是在容易潮湿的地方。加强营养摄取,补充足够的蛋白质、维生素和矿物质,可以提高皮肤的抵抗力。使用合适的辅助设备,比如气垫床、护踝靴等,能够有效减少摩擦力和剪切力。
老人臀部的破损和腿部肿胀如果是由于长期卧床或行动不便引起的,很有可能是褥疮的表现。这不仅需要经过专业的医疗评估来确诊,还需要采取积极的护理措施来加以应对。合理的日常护理和及时的医疗处理是防治褥疮的重要手段。老人及其家属应多加注意身体变化,避免因延误而导致病情恶化。
