文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
急性胆囊炎的主要症状包括剧烈的右上腹痛,疼痛可能会放射至背部或右肩部。患者常伴有恶心、呕吐,并可能出现发热。腹部压痛尤其是在右上腹部的墨菲征是常见的体征。在一些情况下,患者还可能出现黄疸,这是由于胆管阻塞导致的。
急性胆囊炎通常由胆结石引起,约占90%以上的病例。在胆结石阻塞胆囊颈部或胆囊管之后,胆汁无法正常流出,导致胆囊内压力增加和胆囊壁缺血。继而细菌感染进一步加重炎症反应。非结石性急性胆囊炎则可能与其他因素如外伤、严重感染或手术后应激有关。
急性胆囊炎的诊断通常基于临床表现和辅助检查结果。超声波检查是最常用且有效的方法,可以显示胆囊结石、胆囊增厚、积液及周围炎症。同时,实验室检查如血常规可以发现白细胞升高,是炎症存在的指标。CT扫描或核磁共振成像在某些复杂病例中可能需要进行,以排除其他疾病。
急性胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。抗生素的应用旨在控制感染,止痛剂用于缓解疼痛。手术治疗是解决急性胆囊炎的根本方法,通常采用腹腔镜胆囊切除术,这种微创手术能够降低并发症风险并缩短恢复时间。对于不能立即手术的病人,可先进行经皮胆囊穿刺引流以减轻症状。
了解急性胆囊炎的症状、发病机制、诊断和治疗,对及时识别和处理该疾病具有重要意义。早期就医能够防止病情恶化,减少严重并发症的发生。饮食调节、避免暴饮暴食和定期体检对于预防胆囊炎有积极作用。养成健康的生活习惯非常重要。
