冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳道皮肤特性：耳道皮肤具有自我清洁的特性，其上皮细胞有向外迁移的趋势。耵聍由耳道皮肤中的皮脂腺和耵聍腺分泌物混合形成，起到润滑、防水和抗菌的作用。正常情况下，耵聍随着上皮细胞的运动逐渐排出耳外。
耵聍腺体功能：每个人的耵聍腺体分泌能力不同，这可能受到遗传因素的影响。有些人天生耵聍腺体较活跃，分泌的耵聍较多，而另一些人则相反。年龄增长也会导致耵聍腺体分泌能力下降，使得老年人更容易出现耵聍堆积问题。
外界环境刺激：频繁处于粉尘较多或湿度较大的环境中，会刺激耵聍腺体增加分泌量，以保护耳道不受外来物质的侵害。经常使用耳机或助听器的人，由于堵塞了耳道，也可能导致耵聍无法正常排出而堆积。
耳道形状差异：耳道的形状和大小在个体之间有所不同。一些人的耳道可能较为狭窄或曲折，这会影响耵聍的自然排出，从而使耵聍更容易堆积在耳内。
自行挖耳习惯：许多人习惯以棉签或其它工具挖耳朵，这样的行为反而可能将耵聍推入耳道深处，导致耵聍堆积和堵塞，不利于其自然排出。
健康因素影响：某些健康状态或疾病也会引起耵聍过多或堆积。例如，慢性皮炎、湿疹等皮肤病可影响耳道皮肤，导致耵聍增多。糖尿病患者的皮肤纤维化容易导致耵聍排出障碍。
尽管耵聍的产生是正常的生理过程，但若耵聍堆积过多可能会引发听力下降、耳鸣或耳闷等问题。建议保持良好的耳部卫生，避免用尖锐物品挖耳，一旦感到不适，应及时就医处理。