什么叫做眼疲劳

眼疲劳在医学上称为视疲劳，指用眼负荷超过视觉系统代偿能力后出现的一组眼部及全身症状，并非独立疾病，而是多种原因共同作用的结果。其核心特征是视物相关的不适在持续用眼后加重，休息后减轻。

眼疲劳的常见表现

1、眼部症状：眼干、眼涩、眼胀、眼痛、畏光、流泪、异物感、视物模糊或重影，部分人出现眼睑沉重感。

2、全身症状：头痛、头晕、颈肩酸痛、注意力不集中、记忆力下降，少数人伴有恶心。

3、时间规律：症状多在阅读、使用电子屏幕、驾驶等持续近距离用眼30分钟至数小时后出现，闭眼休息或远眺后可缓解。

眼疲劳的主要成因

1、调节因素：长时间看近处，睫状肌持续收缩，晶状体保持凸起状态，调节功能超负荷。40岁以上人群因晶状体弹性下降，调节能力减弱，更易出现。

2、集合因素：双眼向内汇聚的负担过重，常见于隐斜视、集合不足或集合过度人群。

3、屈光因素：近视、远视、散光未矫正或矫正不准确，双眼度数相差较大，均可迫使视觉系统额外用力。

4、眼表因素：干眼症患者泪膜不稳定，角膜表面润滑不足，用眼时摩擦感明显，症状出现更快。

5、环境因素：照明过强或过暗、屏幕频闪、字体过小、对比度不足、观看距离过近、空气干燥。

6、全身因素：睡眠不足、精神紧张、内分泌变化、某些全身疾病及部分药物影响。

中华医学会眼科学分会眼视光学组在相关专家共识中指出，视疲劳的评估需结合屈光状态、双眼视功能、眼表健康及用眼环境综合判断，单一因素往往不足以解释全部症状。

流行病学数据

据《中国眼健康白皮书》及国家卫生健康委员会2020年发布的相关数据，中国视频终端使用者视疲劳发生率约为50%至70%，其中每日使用电子屏幕超过6小时的人群比例更高。学生群体和办公室人群中，视疲劳主诉比例长期处于较高水平。

处理与预防要点

1、用眼节奏：每近距离用眼20分钟，向6米以外远眺20秒，即国际通行的20-20-20法则。

2、屏幕调整：屏幕中心低于视线水平约15至20度，距离保持50至70厘米，亮度与环境光接近。

3、屈光矫正：定期验光，确保眼镜度数准确，双眼平衡。

4、眼表维护：有干眼表现者可使用不含防腐剂的人工泪液，具体选择需经眼科医师评估。

5、环境改善：避免光源直射屏幕和眼睛，保持室内湿度40%至60%。

6、全身调节：保证充足睡眠，连续用眼期间适当活动颈肩。

需要就医的情况

视力突然下降、持续复视、眼痛剧烈、伴随明显头痛呕吐、症状休息后不缓解，需及时到眼科就诊，排除青光眼、视神经病变、颅内病变等器质性疾病。

眼疲劳是视觉系统在负荷过重时发出的信号，调整用眼方式、矫正屈光问题、维护眼表健康是主要应对方向。症状持续或加重时，应接受专业眼科评估，而非单纯依赖休息。

常见问题

不是独立疾病。眼疲劳是多种原因引起的症状群，需查找屈光、双眼视功能、眼表等具体诱因，针对病因处理才能缓解。

通常不会。单纯眼疲劳引起的视物模糊多为暂时性，休息后可恢复。若视力持续下降，需排查其他眼病。

两者常同时存在。干眼症患者泪膜不稳定，用眼时更易出现眼疲劳；眼疲劳者因眨眼减少，也可能加重干眼。

会。儿童屈光不正未矫正、读写姿势不良、屏幕使用时间过长均可引起，表现为揉眼、眨眼频繁、头痛、成绩下降。

包括视力、验光、眼压、裂隙灯、泪膜破裂时间、双眼视功能检查。医师根据症状选择，以明确具体原因。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书

[3] 中华医学会眼科学分会. 干眼临床诊疗专家共识

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社

[5] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社