幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌主要通过口-口与粪-口途径在人与人之间传播，家庭内共同生活是主要场景，共用餐具、咀嚼喂食、饮用不洁水源均可造成感染。全球约半数人口携带该菌，中国疾控中心2023年发布的信息显示，我国人群感染率约为40%至50%。

分点说明

1、口-口传播：感染者唾液与牙菌斑中可检出幽门螺杆菌，共用餐具、水杯、牙刷，以及亲吻等直接接触唾液的行为，均可能造成菌体在人与人之间转移。家庭内成员之间的传播在此途径中占比较大。

2、粪-口传播：感染者的粪便中可排出幽门螺杆菌，当水源或食物被粪便污染且未经充分加热处理时，饮用者或食用者可能被感染。在卫生条件较差、饮用水未规范消毒的地区，此途径更为突出。

3、胃-口传播：胃镜检查后若器械消毒不彻底，或呕吐物污染手部与物品表面，也可能成为传播环节。医疗机构内镜消毒规范执行不到位时，此风险相应升高。

4、家庭聚集性：幽门螺杆菌感染呈明显家庭聚集现象。父母均感染者，其子女感染概率高于父母均未感染者。共用餐具、共用洗漱杯、咀嚼后喂食婴幼儿等习惯，会显著增加家庭内传播机会。

5、高危行为与条件：饮用生水、食用未洗净的蔬果、进食未熟透的肉类、在卫生条件不达标的餐饮场所就餐，均属于增加感染风险的行为。儿童期感染后多转为慢性携带，且自发清除率低。

6、权威依据：世界卫生组织下属国际癌症研究机构将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌因子。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，阻断传播需从改善卫生习惯与家庭共同管理入手。中国疾控中心2023年提示，分餐制与餐具消毒是降低家庭内传播的有效措施。

日常防护

• 推行分餐制，使用公筷公勺，餐具定期高温消毒。
• 避免咀嚼食物后喂给婴幼儿，不共用牙刷、水杯。
• 饮用煮沸后的水，食物充分加热，蔬果洗净后食用。
• 家庭成员中有人确诊感染时，其他成员可进行检测评估。

幽门螺杆菌经口与粪两条主要途径传播，家庭共餐与不良卫生习惯是核心环节，分餐、消毒与安全饮水可有效降低感染风险。

常见问题

是。感染者唾液可污染餐具，共用餐具时菌体可能经口进入他人消化道，使用公筷公勺并高温消毒餐具可降低风险。

是。唾液交换是口-口传播的方式之一，感染者唾液中可检出该菌，深度接吻可能增加传播机会。

是。粪便污染水源后，未经煮沸或消毒的水可能携带该菌，饮用后存在感染可能，饮用煮沸水可规避此风险。

是。该菌呈家庭聚集性，共同生活者感染概率升高，建议家庭成员共同检测评估，并根据结果由医生判断处理方案。

是。咀嚼喂食、共用餐具等行为可将菌体传给儿童，儿童期感染后多转为慢性携带，应避免咀嚼喂食并推行分餐。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 幽门螺杆菌感染防控科普信息. 2023.

[2] 中华医学会消化病学分会. 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华消化杂志.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[4] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南.