胃部无异常情况下胃镜报告如何书写

2025-09-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃镜报告在胃部无异常的情况下通常会简明扼要地描述检查结果。以下是一个典型的无异常胃镜报告的内容:

1.报告开头通常会标明患者的基本信息,如姓名、年龄、性别,以及检查日期和时间。

2.检查方法会提到使用了哪种类型的内窥镜进行检查,例如电子胃镜或纤维胃镜。

3.粘膜:胃粘膜正常,无充血、水肿、糜烂、溃疡或出血等异常情况。

4.贲门:贲门位置正常,周围粘膜未见病变。

5.胃体:胃体形态正常,粘膜平滑,未见明显病变。

6.胃窦:胃窦部位正常,无糜烂、溃疡或其他异常改变。

7.幽门:幽门开闭自如,未见狭窄或溃疡。

8.十二指肠球部:十二指肠球部及降段粘膜光滑,无异常发现。

9.其它:可能会补充其他检查结果,如活检取样(如果进行)或特别观察到的细节。

10.结论部分一般会说明“未见明显异常”或“检查所见一切正常”。

报告中详细列出了检查过程中观察到的各个消化道部位的正常状态。在阅读胃镜报告时,应注意了解每个术语和观察结果的含义,以便全面理解胃部健康状态。

免费咨询