动脉硬化不治疗的可能后果是什么

动脉硬化若不干预，可能逐步导致心、脑、肾及下肢等重要器官供血障碍，进而引发冠心病、脑卒中、肾功能损害或肢体缺血等严重后果，部分事件可危及生命。

动脉硬化不治疗的可能后果

1、冠状动脉受累：动脉硬化斑块在冠状动脉内持续进展，可造成管腔狭窄甚至闭塞，减少心肌供血，诱发心绞痛、心肌梗死，严重时可发生心力衰竭或猝死。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，心血管病死亡居城乡居民总死亡原因首位。

2、脑血管受累：颈动脉或颅内动脉硬化可导致脑供血不足，出现头晕、记忆力减退；斑块破裂形成血栓时可引发缺血性脑卒中。国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，动脉粥样硬化是其最主要病因之一。

3、肾动脉受累：肾动脉硬化造成肾脏灌注下降，可逐渐出现肾功能减退，表现为夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高，最终可能发展为慢性肾功能不全。

4、下肢动脉受累：下肢动脉硬化可引起间歇性跛行，即行走一定距离后出现小腿疼痛、休息后缓解；病变进展可出现静息痛、足部溃疡甚至坏疽，严重者面临截肢风险。

5、主动脉受累：主动脉壁硬化并伴有中层退变时，可能形成主动脉瘤；瘤体持续扩大存在破裂风险，一旦破裂，致死率极高。

6、斑块不稳定带来的急性事件：动脉硬化斑块分为稳定型与不稳定型。稳定型斑块进展相对缓慢；不稳定型斑块易破裂，破裂后短时间内形成血栓，可突然堵塞血管，引发急性心肌梗死或脑梗死。病情稳定者以控制危险因素为主；斑块不稳定或已发生事件者需在医生评估下接受更积极干预。

7、长期累积效应：动脉硬化通常历经数十年缓慢发展，早期常无明显症状。血压、血脂、血糖控制不佳者，病变进展速度更快；吸烟、肥胖、缺乏运动者风险进一步升高。定期进行颈动脉超声、血脂、血糖等检查，有助于早期发现病变。

动脉硬化不治疗可累及全身多个器官，后果从慢性供血不足到急性心脑血管事件不等。控制血压、血脂、血糖并戒烟，是延缓病变进展的关键措施。

常见问题

否。动脉硬化不治疗会显著增加脑卒中风险，但并非必然发生，风险高低与斑块性质、血压血脂血糖控制情况及生活方式密切相关。

时间因人而异，可从数年至数十年不等。进展速度取决于危险因素数量与控制水平，吸烟、高血压、糖尿病者进展更快。

需要。动脉硬化早期常无自觉症状，斑块可能在无症状阶段持续进展，首次表现即可能是心肌梗死或脑梗死。

可出现间歇性跛行、静息痛、足部溃疡，严重时发生坏疽，部分患者最终需要截肢。

会。肾动脉硬化可导致肾脏灌注下降，逐渐出现夜尿增多、蛋白尿、血肌酐升高，最终可能发展为慢性肾功能不全。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国医师协会心血管内科医师分会. 动脉粥样硬化防治中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2020.