急性淋巴细胞白血病患者在诱导缓解治疗中出现中枢神经系统症状的主要原因是什么

2025-09-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性淋巴细胞白血病患者在诱导缓解治疗中出现中枢神经系统症状的主要原因通常与白血病细胞浸润中枢神经系统或治疗相关的并发症有关。

1.中枢神经系统白血病:约5-10%的急性淋巴细胞白血病患者可能会出现白血病细胞侵入脑脊液和中枢神经系统,导致头痛、呕吐、视力模糊等神经系统症状。

2.化疗药物副作用:一些用于诱导缓解的化疗药物,如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等,可引起中枢神经系统毒性。这种毒性表现为意识混乱、癫痫发作甚至昏迷等。

3.治疗相关并发症:感染是急性淋巴细胞白血病患者中常见的并发症,由于免疫系统被抑制,病毒或细菌感染可能导致脑膜炎等中枢神经系统症状。

4.代谢紊乱:化疗期间可能发生电解质失衡或肝肾功能损害,进而影响中枢神经系统功能,引发相应症状。

需要密切监测急性淋巴细胞白血病患者的神经系统状态,以便及时识别和处理可能出现的中枢神经系统症状。

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