唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压是指体循环动脉压力持续升高的状态,通常以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg作为诊断标准。高血压按照严重程度可进一步分为不同阶段,而当血压快速升高到极高水平时(例如收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg),会涉及高血压急症或亚急症。
高血压亚急症的核心特点是血压显著升高,但与高血压急症不同的是,它并未导致靶器官的急性进行性损伤。虽然没有出现心、脑、肾或眼等关键器官的明显病变,但如果不及时控制血压,可能进展为高血压急症。
患者通常会有一些非特异性症状,如头痛、头晕、胸闷、气短或乏力,但这些症状往往缺乏特异性。有些患者可能完全没有主观不适,仅在测量血压时发现异常升高。这需要医生结合病史、体检及相关检查综合判断。
虽然高血压亚急症没有立刻危及生命的器官损害,但持续性的高血压状态会对全身血管系统造成慢性损伤,增加心脑血管事件的长期风险。如果不加以及时干预,可能转化为危及生命的急症状态,包括高血压危象、脑卒中或急性心衰等。
对于高血压亚急症,不建议快速降压,而是注重平稳降低血压。目标通常是在数小时至数天内逐步将血压降低到合理范围,以避免因血压骤降而导致器官灌注不足。治疗上需要根据个体情况选择合适的降压药物,例如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂,同时密切监测血压变化。高血压亚急症提示了血压管理的重要性,需要在短期内调整生活方式,同时坚持长期规范治疗,防止疾病进展。
