高血压急症怎么诊断

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压急症是一种需要立即治疗的医疗紧急情况,其特点是伴随器官损害的严重高血压。诊断主要基于血压测量和器官功能评估。

1.血压水平:通常情况下,收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg被认为是高血压危象,需要进一步判断是否为急症。

2.器官功能:需检查心脏、肾脏、脑部和视网膜等器官有无损害:

心脏:可能出现心力衰竭、心肌梗死或不稳定型心绞痛。

肾脏:可能出现急性肾功能不全,表现为尿量减少或血肌酐水平升高。

脑部:可能出现中风、脑出血或高血压脑病,患者可能有神经系统症状如头痛、意识改变等。

视网膜:眼底镜检查可见视网膜出血或渗出,有时伴有视乳头水肿。

3.临床判断:结合病史、体格检查及实验室检查,通过排除其他引起急性症状的原因最终确立诊断。

在疑似高血压急症的情况下,需快速降低血压以防止继续的器官损害,通常在医院环境下进行处理和监控。

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