发布于:2026-05-25
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
截至2026年,中国成人糖尿病诊断仍沿用1999年世界卫生组织标准及《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》推荐标准,空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病;空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损,餐后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。2026年尚未发布取代上述阈值的新版诊断标准。
1、糖尿病诊断阈值:空腹血糖≥7.0毫摩尔每升,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升,或糖化血红蛋白≥6.5%,满足其中一项并经复核即可诊断。
2、糖尿病前期范围:空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。此阶段属于可干预窗口。
3、普通成人控制目标:空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升,非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升,糖化血红蛋白低于7.0%。该目标依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。
4、老年或合并严重疾病者:控制目标可适当放宽,空腹血糖7.0至8.5毫摩尔每升,糖化血红蛋白7.0%至8.0%,具体由接诊医师根据低血糖风险个体化设定。
5、妊娠期标准:妊娠期糖尿病诊断采用空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升,任一节点达到即可诊断,与普通成人标准不同。
6、儿童青少年:诊断阈值与成人一致,控制目标通常要求糖化血红蛋白低于7.0%,同时需兼顾生长发育需求。
国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示,中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%,患者总数约1.41亿,其中约半数未被确诊。这一数据说明血糖筛查覆盖面仍有不足。实际操作中,静脉血浆血糖检测是诊断依据,家用血糖仪测得的末梢血糖不能直接用于确诊,仅适合日常监测。口服葡萄糖耐量试验需空腹8至10小时后口服75克无水葡萄糖,分别于0小时、1小时、2小时采血。检测前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克,避免因饥饿状态导致结果失真。
血糖标准并非逐年更新,诊断切点基于大规模人群队列证据确定,调整周期通常以数年计。网络流传的“2026年新标准”多是对控制目标的重新解读,而非诊断阈值改变。若检测结果处于临界范围,应在不同日期重复检测,或结合糖化血红蛋白综合判断。
血糖诊断阈值近年保持稳定,2026年未出台新的成人糖尿病诊断切点,糖尿病前期与控制目标需按人群分层理解。
否。2026年成人糖尿病诊断仍采用空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升等原有切点,未因年份更新而收紧。
空腹血糖6.5毫摩尔每升算糖尿病吗?否。该数值属于空腹血糖受损,即糖尿病前期,尚未达到糖尿病诊断阈值,但需进行生活方式干预并定期复查。
家用血糖仪测出空腹血糖7.2毫摩尔每升能确诊糖尿病吗?否。末梢血糖不能作为确诊依据,需到医院检测静脉血浆血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖进行确认。
老年人血糖控制目标与普通成人一样吗?否。老年或合并严重疾病者空腹血糖可放宽至7.0至8.5毫摩尔每升,糖化血红蛋白7.0%至8.0%,以降低低血糖风险。
妊娠期血糖标准与普通成人相同吗?否。妊娠期糖尿病采用更严格阈值,空腹血糖≥5.1毫摩尔每升即可诊断,与普通成人7.0毫摩尔每升的切点不同。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.
[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南(2022). 中华妇产科杂志, 2022.
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