王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在进行人工植入物的腹股沟疝手术之前,患者需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,以评估是否适合接受手术。术前一天应保持空腹,清洁局部皮肤,减少感染风险。
通常,腹股沟疝手术可以选择全身麻醉或区域麻醉(如硬膜外麻醉或腰麻)。麻醉的选择取决于患者的具体情况和外科医生的建议。区域麻醉可以让患者在手术过程中保持清醒,同时避免了全身麻醉可能带来的并发症。
传统开放性腹股沟疝修补术通常采用横向切口,切口长度一般为5-10厘米。对于腹腔镜微创手术,通常会在腹壁上做3个小切口,每个切口大约0.5-1厘米,用于插入腹腔镜器械。
手术中使用的植入物通常为网状材料,多为聚丙烯制成。根据疝的大小和位置,选择合适尺寸的网片,将其放置在腹股沟区域的缺损处。固定方式可能包括缝合固定、胶水粘附或自体纤维增生固定等。其中,腹腔镜手术通常采用无张力技术,即利用人体自身的愈合能力,通过将网片置于疝环下方来达到巩固修复的效果。
手术结束后,患者通常需要在医院观察1-2天,以便及时处理可能出现的并发症,如出血、感染等。术后饮食宜逐步恢复,早期建议摄入流质或半流质食物,以促进肠道功能的恢复。术后应避免剧烈运动及重体力劳动,一般需要休息4-6周。定期复查以监测愈合情况也是非常重要的。人工植入物的腹股沟疝手术能够有效减少疝的复发率,提高生活质量。手术也存在一定的风险和并发症,如慢性疼痛、感染、血肿和网片移位等。在术前与专业的外科医生进行详细沟通,根据个人健康状况和实际需求制定最佳的治疗方案是非常重要的。
