刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌是一种源自胰腺的恶性肿瘤，主要表现为胰腺细胞异常增生并失去正常调控，可分为胰腺导管腺癌和神经内分泌肿瘤两大类。以下从定义与类型、发病原因、临床症状、诊断方法、治疗手段等方面进行说明。
胰腺癌是一种由胰腺细胞发生基因突变引起的恶性肿瘤，其中约90%属于胰腺导管腺癌，通常发生在胰头部位；其余为胰岛细胞瘤或神经内分泌肿瘤。胰腺是腹腔深处的器官，负责分泌消化酶和激素，因此相关肿瘤可能影响消化功能和内分泌系统。
胰腺癌尚无明确单一病因，但多与以下因素相关：
（1）遗传因素：家族中有胰腺癌病例者，其患病风险高出普通人群2-3倍。
（2）生活习惯：吸烟使胰腺癌风险增加2倍；长期酗酒、饮食高脂高糖也会提高发病几率。
（3）慢性炎症：慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的概率显著升高。
（4）肥胖及代谢综合征：长期肥胖与糖尿病患者胰腺癌风险上升明显。
胰腺癌早期缺乏特异性症状，常因此延误诊断。以下症状应引起重视：
（1）黄疸：肿瘤压迫胆管导致皮肤和巩膜黄染，伴尿液浓茶色。
（2）消化不良：表现为食欲减退、腹胀及体重急剧下降。
（3）腹痛：典型疼痛可放射至背部，夜间加重。
（4）血糖变化：部分患者因胰岛功能紊乱而出现新发糖尿病。
现代医学技术可通过影像学和实验室检查确诊胰腺癌：
（1）超声与CT：腹部超声可初步发现胰腺肿物，而增强CT可准确定位和评估肿瘤分期。
（2）磁共振成像：用于分析胰腺内部结构及邻近侵袭情况。
（3）肿瘤标志物：血清CA19-9升高提示胰腺癌，但需结合其他检查结果。
（4）病理活检：通过组织切片确诊为恶性肿瘤是最终诊断依据。
胰腺癌治疗强调综合性，主要包括以下三大方式：
（1）手术切除：根治性切除是唯一可能治愈的措施，但仅20%的病例在发现时适合手术。
（2）放疗与化疗：对晚期不可切除患者，通过药物和放射治疗控制肿瘤发展，缓解症状。
（3）靶向治疗与免疫疗法：针对特定基因突变的患者，这些新兴治疗方法可能提高疗效。
胰腺癌具有高致死率且早期隐匿性强，应特别注意高危人群的预防和筛查。避免吸烟饮酒、保持健康体重、合理饮食以及定期体检，是降低发病风险的重要措施。