反流性食管炎和巴雷特食管炎如何进行治疗

2025-10-24
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:反流性食管炎和巴雷特食管炎是两种不同的食管疾病,但它们都涉及胃酸反流。治疗方法主要包括药物治疗、生活方式改变和手术干预。

反流性食管炎的治疗:

1.药物治疗通常使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,以减少胃酸分泌,缓解症状并促进食管愈合。

2.H2受体拮抗剂可以用于减轻胃酸分泌,应在晚间服用,以帮助控制夜间反流。

3.抗酸药可用于即时缓解胃灼热症状,但无法长期控制反流。

4.生活方式改变包括避免刺激性食物,如咖啡和酒精,进餐后避免立即平躺,并提高床头以减少夜间反流。

5.减少体重对于超重者有助于降低腹内压力,从而减少反流。

巴雷特食管炎的治疗:

1.巴雷特食管通常需要监测和定期内镜检查,以评估是否存在不典型增生或癌变风险。

2.使用质子泵抑制剂维持胃酸低水平,以减少对食管黏膜的进一步损伤。

3.内镜下治疗可能包括射频消融或内镜黏膜切除术,用于去除异常腺细胞,降低癌变风险。

4.手术干预如抗反流手术可能在严重情况下被考虑,以加强食道下括约肌功能。

根据个体病情严重程度和并发症风险,选择适合的治疗方案。在专业医疗人员的指导下,进行适当的治疗措施能够有效管理这些疾病并减少并发症风险。

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