反流性食管炎持续七八年未愈如何处理

反流性食管炎持续七八年未愈时，应考虑采取多方面的综合治疗方法。

通过药物治疗控制症状和促进黏膜修复是反流性食管炎的重要手段。药物治疗主要包括：

1.质子泵抑制剂：这些药物能有效降低胃酸分泌，从而减少食管炎症状，一般每日服用一次或两次，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

2.H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，可以辅助手段使用，特别是在夜间症状较为明显时。

3.抗酸药：如氢氧化铝凝胶、碳酸钙片，这类药物可以中和胃酸，迅速缓解症状，但不适合长期使用。

4.促动力药：如多潘立酮、西沙必利等，可以增加食道下括约肌压力，改善食道排空功能。

第二，生活方式的改变对缓解症状有重要作用：

1.饮食调整：避免辛辣、油腻、高脂肪食物，减少咖啡因、酒精、巧克力的摄入。建议少食多餐，晚餐应在睡前至少三小时结束。

2.体重控制：超重和肥胖可增加腹内压，加重症状，因此保持健康体重非常重要。

3.睡姿调整：床头抬高15-20厘米，有助于减少胃内容物逆流。

4.戒烟：吸烟会降低食道下括约肌张力，增加胃酸分泌，戒烟能显著改善症状。

第三，对于药物和生活方式干预无效的患者，可以考虑外科手术治疗：

1.腹腔镜胃底折叠术：此手术通过加强食道下括约肌防止胃内容物反流。

2.内镜治疗：如射频消融疗法等，可增强食道下括约肌功能。

需注意长期反流性食管炎可能导致并发症，如食管狭窄、巴雷特食管和食管腺癌。定期随访和检查是必要的，以便及早发现和处理潜在的问题。