魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.心血管疾病风险:糖尿病患者患有心血管疾病的风险更高。β-受体阻滞剂在降低心脏负担、控制高血压,以及预防心绞痛和心律不齐等方面具有重要作用。对于合并心血管疾病的糖尿病患者,β-受体阻滞剂可以带来益处。
2.低血糖症状掩盖:β-受体阻滞剂可能掩盖低血糖的某些症状,如心跳加速和震颤。这使得糖尿病患者更难察觉低血糖发作,从而增加风险。虽然大部分非选择性和选择性β-受体阻滞剂都会有这种影响,但卡维地洛等药物的作用相对较小。
3.胰岛素敏感性影响:一些研究表明,β-受体阻滞剂可能会降低胰岛素敏感性,使得血糖管理更加困难。这种效应在不同类型的β-受体阻滞剂中差异明显,且个体反应也有所不同。
4.依从性问题:长期服用β-受体阻滞剂的患者可能因副作用如疲乏、抑郁等导致依从性下降,这对糖尿病患者的整体治疗方案产生不利影响。
使用受体阻滞剂时,糖尿病患者需要密切监测血糖水平,及时调整治疗方案,并定期与医生沟通,以确保治疗的安全性与有效性。在对心血管健康有明确益处的情况下,这类药物仍可作为糖尿病患者的重要治疗工具。
