王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.感染性疾病:
肺结核:是导致咯血的常见原因之一。根据世界卫生组织的数据,肺结核在全球范围内每年导致超过1000万人感染。
支气管炎或支气管扩张症:这两种疾病会引起呼吸道内膜的破损,从而导致咯血。慢性支气管炎在成年人中的发病率约为10%。
2.肿瘤:
肺癌:特别是在长期吸烟者中,肺癌是咯血的一个重要原因。吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高出15-30倍。
支气管腺瘤:虽然比较少见,但也可能导致咯血。
3.心血管疾病:
肺栓塞:这是由于血块阻塞了肺动脉,导致部分肺组织缺氧坏死,从而引发咯血。肺栓塞在住院患者中的发生率约为1-2%。
心力衰竭:特别是左心衰竭,会导致肺静脉压力升高,引发咯血。
4.其他原因:
免疫系统疾病:如韦格纳肉芽肿病,这是一种罕见但严重的自身免疫性疾病,会导致呼吸道及肺部的小血管破裂。
外伤:胸部外伤或手术后也可能引起咯血。
咯血的原因多种多样,需要通过详细的病史、体格检查和相关辅助检查进行鉴别与诊断。及时就医并接受专业治疗十分重要。避免吸烟、保持良好的生活习惯有助于预防许多引起咯血的疾病。