发布于:2022-06-27
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
感冒期间鼻子闻不到味道,主要与鼻腔黏膜肿胀、分泌物堵塞嗅裂区,以及病毒对嗅觉神经上皮的暂时性损伤有关,多数在感冒好转后逐步恢复。
1、鼻腔阻塞:感冒时鼻甲充血肿胀、鼻涕增多,气流无法到达位于鼻腔顶部的嗅裂区,气味分子接触不到嗅觉感受器,形成传导性嗅觉减退。
2、黏膜炎症:鼻黏膜上皮在炎症状态下分泌黏稠物,覆盖嗅区,进一步阻碍气味分子与嗅神经末梢结合。
3、病毒损伤:部分呼吸道病毒可直接侵犯嗅神经上皮细胞,造成感受器细胞功能暂时下降,属于神经性因素。
4、炎症介质:组胺、白三烯等炎症介质水平升高,可干扰嗅觉信号在嗅球内的传导效率。
5、合并鼻窦炎:感冒后并发急性鼻窦炎时,脓性分泌物持续刺激嗅区,嗅觉恢复时间会相应延长。
多数普通感冒相关嗅觉减退在7至14天内改善。若嗅觉丧失持续超过4周,或伴有单侧鼻塞、血性鼻涕、面部麻木,需到耳鼻喉科进行鼻内镜和嗅觉功能评估。
嗅觉识别测试是评估嗅觉功能的常用方法。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的嗅觉障碍诊断和治疗指南,嗅觉功能可通过主观心理物理测试和客观电生理检查综合判断,其中嗅觉识别测试要求受试者辨别若干常见气味,正常识别率通常高于75%。该指南强调,感冒后嗅觉障碍以传导性为主者预后较好,神经性损伤者恢复时间个体差异较大。
感冒后嗅觉下降多由鼻腔阻塞与病毒损伤共同引起,多数人可在两周内自行恢复,持续不缓解需专科评估。
是。多数普通感冒引起的嗅觉减退在感冒症状缓解后7至14天内逐步恢复,若超过4周未改善需就诊耳鼻喉科。
感冒鼻子闻不到味道需要吃药吗?否。普通感冒相关嗅觉减退通常无需专门用药,以鼻腔冲洗和观察为主,具体用药需由医生根据病情判断。
感冒后嗅觉丧失超过一个月怎么办?应到耳鼻喉科就诊,进行鼻内镜和嗅觉功能测试,排除鼻窦炎、鼻息肉或嗅神经损伤,由医生制定后续方案。
生理盐水冲洗鼻腔对感冒嗅觉减退有帮助吗?有。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿,有助于气味分子到达嗅裂区,但需在医生指导下规范操作。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 嗅觉障碍诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 普通感冒诊疗相关科普资料. 中国健康教育中心.
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